마두역안과 황반변성 주사 치료 방법 및 예방방법

안녕하세요, 고양신세계안과입니다.

평소와 달리 글자가 휘어져 보이거나 시야 중심이 흐릿하게 느껴진다면 단순한 눈의 피로가 아니라 황반변성의 신호일 수 있습니다.

황반변성은 망막 중심부인 황반이 손상되면서 중심 시력이 점차 저하되는 대표적인 망막 질환으로,

적절한 치료 시기를 놓치면 회복이 어려운 시력 손상이 남을 수 있습니다.

특히 습성 황반변성은 비정상적인 신생혈관이 빠르게 자라면서 출혈과 부종을 유발해 단기간에 시력이 크게 감소할 수 있습니다.

하지만 조기에 진단하여 항혈관내피성장인자(anti-VEGF) 주사 치료를 시작하면 질환의 진행을 억제하고 시력을 유지할 수 있습니다.

1. 황반이란?

황반은 망막에서 중요한 기능을 담당하는 부위입니다.

시세포가 밀집되어 있어 사물의 형태와 색을 정확하게 인식하고 미세한 글자를 읽거나 세밀한 작업을 수행할 수 있도록 합니다.

따라서 이 부분이 손상되면 시력의 질이 크게 저하되며, 중심 시야에 이상이 발생하게 됩니다.

2. 드루젠이 쌓여서 발생할 수 있다?

황반변성은 대부분 노화와 관련되어 발생하게 되는데요.

나이가 증가하면 망막 아래에 드루젠이라 불리는 노폐물이 축적됩니다.

드루젠이 증가하면 망막 색소상피와 시세포 사이의 대사 기능이 저하되고

산소와 영양분 공급이 원활하지 않아 시세포가 점차 손상됩니다.

이 과정이 지속되면 중심 시력이 서서히 감소하게 됩니다.

특히 산소 공급 부족을 보상하기 위해 비정상적인 신생혈관이 발생합니다.

이러한 혈관은 구조적으로 매우 약해 쉽게 출혈하거나 액체가 새어 나오기 때문에 황반부종과 망막 손상을 유발합니다.

이 형태를 습성 황반변성이라고 하며, 건성 황반변성보다 진행 속도가 빠르고 심각한 시력 저하를 일으킬 수 있습니다.

3. 어떤 증상이 나타나나요?

황반변성의 대표적인 특징은 초기 증상이 뚜렷하지 않다는 점입니다.

통증이 거의 없기 때문에 질환이 상당히 진행될 때까지 인지하지 못하는 경우도 많습니다.

그러나 다음과 같은 증상이 나타난다면 반드시 안과 진료를 받아야 합니다.

✓ 직선이 휘어져 보이거나 물결 모양으로 보이는 경우

✓ 책이나 스마트폰의 글자가 일그러져 보이는 경우

✓ 시야 중심부가 흐리거나 검게 가려지는 경우

✓ 사물의 형태가 왜곡되어 보이는 경우

✓ 한쪽 눈의 시력이 갑자기 저하되는 경우

특히 중심 시야에 검은 점이 생기거나 일부가 보이지 않는 중심암점, 직선이 휘어 보이는 변시증은 황반변성에서 흔하게 나타나는 증상입니다.

4. 어떻게 검사받아야 하나요?

황반변성을 정확하게 진단하기 위해서는 안저검사와 함께 빛간섭단층촬영(OCT)이 필수적으로 시행됩니다.

OCT는 빛을 이용하여 망막의 단면을 고해상도로 촬영하는 검사로,

망막의 미세한 구조를 매우 정밀하게 확인할 수 있습니다.

이를 통해 황반의 두께 변화, 망막 내 액체 축적, 부종, 출혈, 드루젠, 신생혈관의 존재 여부 등을 객관적으로 평가할 수 있습니다.

필요에 따라 형광안저혈관조영검사를 함께 시행하면 신생혈관의 위치와 혈관 누출 정도를 정확하게 확인해 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

5. 치료 방법은?

습성 황반변성에서는 항혈관내피성장인자(anti-VEGF) 약제를 유리체강 내에 주사하는 치료가 현재 표준적인 치료법으로 시행됩니다.

이 치료는 신생혈관의 성장을 억제하고 출혈과 부종을 감소시켜 시력 저하를 늦추거나 시야 개선을 기대할 수 있습니다.

다만, 치료 효과를 유지하기 위해서는 일정 간격으로 반복 주사가 필요할 수 있습니다.

출혈이 광범위하거나 유리체 출혈이 동반된 경우에는 유리체절제술이 시행될 수 있으며,

일부 병변에서는 광역학치료(PDT)나 레이저 광응고술이 선택적으로 적용이 가능합니다.

6. 예방 방법

황반변성은 완전히 예방할 수 있는 질환은 아니지만 위험요인을 관리하면 발병 위험과 진행 속도를 줄일 수 있습니다.

니코틴은 황반변성의 발생 위험을 크게 증가시킬 수 있어 금연은 중요한 예방 방법입니다.

또한 혈압과 혈당을 적절하게 관리하고 규칙적인 운동을 실천해야 합니다.

루테인과 제아잔틴, 오메가3 지방산이 풍부한 녹황색 채소와 생선을 충분히 섭취하는 식습관도 도움이 될 수 있습니다.

무엇보다 50세 이상이거나 가족력이 있는 경우에는 별다른 증상이 없더라도 정기적인 안과 검진을 통해 황반 상태를 확인하는 것이 중요합니다.