일산동구안과 어린이 사시 초기증상 및 치료 방법 궁금하다면?
안녕하세요,
고양신세계안과입니다.
아이와 대화를 하거나 사진을 찍을 때 한쪽 눈이 다른 방향을 바라보는 것처럼 보인 적이 있으신가요?
많은 보호자들이 “아직 어려서 그런 것 같다”, “성장하면서 자연스럽게 좋아질 것이다”라고 생각하는 경우가 있습니다.
하지만 사시는 단순히 눈의 모양이 달라 보이는 문제가 아니라 두 눈이 하나의 사물을 동시에 바라보지 못하는 질환으로,
시기능 발달에 영향을 줄 수 있는 안과 질환입니다.
특히 영유아와 소아는 시각 발달이 진행되는 시기이기 때문에 적절한 시기에 진단과 치료를 받지 않으면 약시, 입체시 저하 등으로 이어질 가능성이 있습니다.
반대로 조기에 발견하여 원인에 맞는 치료를 시행하면 좋은 예후를 기대할 수 있으므로 보호자의 관심이 무엇보다 중요합니다.
1. 사시란?
정상적인 시기능에서는 양쪽 눈이 동일한 목표물을 향해 움직이며 하나의 상을 뇌에서 입체적으로 인식합니다.
그러나 사시가 발생하면 한쪽 눈의 시선이 목표물에서 벗어나 두 눈의 정렬이 맞지 않게 됩니다.
눈이 안쪽으로 향하는 내사시, 바깥쪽으로 향하는 외사시, 위쪽으로 치우치는 상사시, 아래쪽으로 치우치는 하사시로 구분하며,
발생 양상에 따라 항상 나타나는 항상사시와 특정 상황에서만 나타나는 간헐사시로 나눌 수 있습니다.
특히 외사시는 피곤하거나 졸릴 때, 멍하니 있을 때 또는 집중력이 떨어질 때 일시적으로 뚜렷하게 나타날 수 있습니다.
2. 소아와 성인의 사시는 어떻게 다를까요?
1) 소아 사시
선천적인 요인이나 성장 과정에서 눈의 정렬 기능이 정상적으로 발달하지 않아 발생하는 경우가 많습니다.
일부는 원시와 같은 굴절이상으로 인해 발생하기도 하며, 가족력이 영향을 미치는 경우도 있습니다.
소아는 복시를 표현하지 못하거나 뇌가 한쪽 눈의 영상을 억제하기 때문에 불편함을 호소하지 않을 수 있습니다.
그러나 이러한 억제가 지속되면 약시가 발생할 수 있어 조기 진단이 매우 중요합니다.
2) 성인 사시
성인에서 새롭게 발생한 경우라면 후천적인 원인을 먼저 확인해야 합니다.
주로 뇌신경마비, 뇌졸중, 두부 외상, 갑상선안병증, 당뇨병이나 고혈압에 의한 미세혈관 질환 등 다양한 질환이 원인이 될 수 있습니다.
특히 갑작스럽게 복시가 발생하거나 눈 움직임에 제한이 동반된다면 단순한 피로나 노화로 생각하지 말고 신속하게 안과 진료를 받아 정확한 원인을 확인하는 것이 필요합니다.
3. 이런 증상이 있다면 검사를 받아보세요
✓ 한쪽 눈이 안쪽 또는 바깥쪽으로 치우쳐 보인다.
✓ 물체가 두 개로 보이는 복시가 발생한다.
✓ 장시간 독서나 컴퓨터 사용 시 눈이 쉽게 피로하다.
✓ 두통이나 어지럼증이 반복된다.
✓ 한쪽 눈을 자주 감거나 찡그리는 습관이 있다.
✓ 거리감이나 입체감이 떨어진다.
소아에서는 고개를 기울여 사물을 보거나 TV를 가까이에서 시청하는 행동, 사진마다 눈의 방향이 다르게 보이는 모습이 관찰될 수 있습니다.
이러한 변화가 반복된다면 안과 검진을 받아보는 것이 좋습니다.
4. 사시는 왜 발생할까요?
소아 사시는 원시에 의한 조절내사시처럼 원인이 비교적 명확한 경우도 있지만,
특별한 원인을 확인하기 어려운 경우도 적지 않습니다.
눈을 움직이는 근육의 균형 이상이나 양안시 기능의 발달 문제 등이 복합적으로 작용할 수 있습니다.
또한 원래 잠복되어 있다가 과도한 피로, 수면 부족, 스트레스 등으로 인해 겉으로 드러나는 경우도 있습니다.
5. 치료하지 않고 방치하면 어떤 문제가 생길까요?
증상을 장기간 방치하면 한쪽 눈의 사용이 감소하면서 약시가 발생할 수 있습니다.
또한 두 눈을 함께 사용하는 기능이 저하되어 입체시와 거리감 인지 능력이 떨어질 수 있으며, 이는 학습이나 운동 능력에도 영향을 줄 수 있습니다.
성인의 경우에는 복시와 눈의 피로가 지속되면서 독서, 운전, 컴퓨터 작업 등 일상생활에 불편함이 커질 수 있습니다.
외관상의 변화로 인해 심리적인 위축이나 사회생활의 어려움을 겪는 경우도 적지 않습니다.
6. 어떻게 치료하나요?
1* 안경 교정
원시나 난시 등 굴절이상이 원인이라면 적절한 안경 처방만으로도 눈의 정렬을 개선할 수 있습니다.
2* 약시 치료
약시가 동반된 경우에는 시력이 좋은 눈을 일정 시간 가려 눈 사용을 유도할 수 있습니다.
3* 약물치료
필요에 따라 조절마비제 등을 사용해 눈의 긴장을 줄이고 눈 기능 균형을 도와줄 수 있습니다.
4* 사시 수술
안경이나 비수술적 치료만으로 충분한 교정이 어려운 경우에는 눈을 움직이는 외안근의 위치와 장력을 조절하는 수술을 시행합니다. 수술 여부는 정밀검사를 통해 증상을 정확하게 평가한 후 결정하게 됩니다.
